Die häufigsten Pathologien der Niere und deren Diagnostik mittels Ultraschall
Nephrolithiasis
Bei der Nephrolithiasis kommt es zum Auftreten von Steinen in den Nieren. Dies kann verschiedenste Ursachen haben, beispielsweise genetische Veranlagungen, eine zu geringe Trinkmenge oder Harnwegsinfekte. Klinisch kommt es beim Abgang des Steins zu starken kolikartigen Schmerzen („Flankenschmerzen“), zu starkem Harndrang sowie einer Makrohämaturie. Die diagnostische Methode der Wahl stellt die Sonografie dar. In dieser zeigt sich eine echoreiche Raumforderung in der Niere, die einen dorsalen Schallschatten aufweist. Zum Finden einer Differenzialdiagnose Differenzialdiagnostisch kann über den vermuteten Stein ein Dopplereffekt gelegt werden, um zu zeigen, dass der Stein keine Durchblutung anzeigt.
Nephrolithiasis © Mit freundlicher Genehmigung von sonographiebilder.de.
Glomerulonephritis
Die Glomerulonephritis ist eine in der Regel beide Nieren befallende abakterielle Entzündung der Glomeruli. Sie kann sowohl als primäre Glomerulonephritis auftreten als auch im Rahmen systemischer Grunderkrankungen (z.B. DM, SLE,…). Ist die Niere entzündet, präsentiert sie sich in der sonografischen Darstellung vergrößert und echoreich. Es kommt zu einer Verdichtung des Nierengewebes sowie zu einer erhöhten Durchblutung.
Glomerulonephritis © Mit freundlicher Genehmigung von sonographiebilder.de.
Zystenniere
Bei der polyzystischen Nierenerkrankung handelt es sich um eine genetische Erkrankung. Überall in der Niere kommt es zur Bildung flüssigkeitsgefüllter Zysten. Hinsichtlich der Langzeitfolgen kommt es zu Niereninsuffizienz und schließlich zu einem chronischen Nierenversagen. Mittels Sonografie können die multiplen Zysten als echofreie, glatt begrenzte Raumforderungen unterschiedlicher Größe dargestellt werden. Das Nierenparenchym verschwindet durch die zystischen Veränderungen immer mehr.
Polyzystische Nierenerkrankung © Mit freundlicher Genehmigung von sonographiebilder.de.
Angeborene Nierenerkrankungen
Im Rahmen genetischer Erkrankungen kann es zu Fehlanlagen der Nieren kommen. Einige dieser veränderten Nierenanlagen lassen sich mittels Sonografie darstellen.
- Nierenhypoplasie oder Schrumpfniere: Es handelt sich um eine deutlich verkleinerte Niere, bei der häufig als Anpassungsreaktion eine vergrößerte kontralaterale Niere zu sehen ist.
- Ektope Nieren: Die Lokalisierungen der Nieren weichen von der Norm ab.
- Hufeisenniere: Diese Veränderung ist gekennzeichnet durch eine Fusion der unteren Nierenpole beider Nieren, wobei die Harnleiter in den meisten Fällen jedoch normal entwickelt sind.
- Doppelniere
