First things first…

Welchen Schallkopf verwendet man beim Abdomenultraschall?

• Konvexschallkopf

Wie halte ich den Schallkopf richtig?

• Die Markierung am Schallkopf zeigt im Querschnitt zu deiner Nase und im Längsschnitt zur Nase des/der Patient:in.

Und jetzt wird es tricky…

Wie orientiere ich mich am Bildschirm?

Die Markierung auf dem Schallkopf findest du auch auf dem Bildschirm am oberen linken Bildrand wieder, daher kannst du dich anhand der Markierung schon einmal ein bisschen räumlich orientieren.

• Schallkopf liegt im Querschnitt:
  • Oberer Bildrand: ventral
  • Unterer Bildrand: dorsal
  • Rechter Bildrand: linke Seite des/der Patient:in („wir blicken quasi von unten nach oben“)
  • Linker Bildrand: rechte Seite des/der Patient:in (hier zeigt die Markierung hin!)

• Schallkopf liegt im Längsschnitt:
  • Oberer Bildrand: ventral
  • Unterer Bildrand: dorsal
  • Rechter Bildrand: kaudal
  • Linker Bildrand: kranial

Wie gehe ich bei der Untersuchung vor?

Die Reihenfolge der Organe liegt ganz bei dir, denn ob du zuerst die Leber untersuchst oder doch die Niere macht keinen Unterschied. Wichtig ist nur, dass du dabei sehr sorgfältig vorgehst und nichts vergisst. Ein Organ muss immer in beiden Ebenen untersucht werden, einmal im Querschnitt und einmal im Längsschnitt. Das kann man, indem man den Schallkopf entweder über die Haut gleiten lässt oder an einer bestimmten Stelle bleibt und mittels Kippen des Schallkopfes zur Seite, die Organe durchfächert.

Wie bediene ich das Ultraschallgerät?

Ein Ultraschallgerät hat unzählige Funktionen, aber die meisten sind für einen/eine Anfänger:in noch nicht relevant. Die wichtigsten Funktionen, die du bei deinen ersten Versuchen gebrauchen könntest:

Gain = Ein Maß für die Helligkeit des Bildschirms

CF = Color-Flow/Farb-Doppler: misst die Flussfrequenz, ob etwas auf den Schallkopf zu- oder wegfließt (rot = auf den Schallkopf zu; blau = vom Schallkopf weg)

PW = Pulsed-Wave-Doppler: definitionsgemäß ist es ein Verfahren zur exakten Lokalisierung und Geschwindigkeitsmessung von Materiebewegung – diese Erklärung bringt euch jetzt vermutlich nichts, daher ein Anwendungsbeispiel: Man kann den PW dafür nutzen, um z.B Arterie von Vene zu unterscheiden, man hört die Pulsation bei einer Arterie laut und sieht einen großen Ausschlag, während bei einer Vene ein eher gleichmäßiges Fließen zu hören und sehen ist.

Welches sind die wichtigsten Schnitte?

• Rechte Flanke: rechte Niere, Leber
• Linke Flanke: Milz, linke Niere
• Oberbauch: Leber, Gallenblase, Pankreas, große Gefäße
• Unterbauch: Harnblase, Uterus, Vagina, Prostata

Hilfe, ich erkenne am Bildschirm nur schwarze und weiße Flecken?

• Schwarz (echofrei) = flüssig
• Weiß = Luft, Knochen, Gase, Kalk
• Echoarm = schwach reflektierende Gewebe, dunkler am Bildschirm
• Echoreich = Stark reflektierende Gewebe, heller am Bildschirm

Was kann ich machen, um die Qualität des Bildes zu verbessern?

• Den Schallkopf fest auf die Haut drücken – der/die Patient:in wird euch sagen, wenn ihr zu fest drückt!
• Ausreichend Gel verwenden, ihr müsst nicht sparen!
• Den/die Patient:in bitten, tief einzuatmen und die Luft anzuhalten, wenn ihr die Oberbauchorgane schallt.

Wir hoffen, dass euch unser kleines Sammelsurium an Tipps das erste Mal Ultraschallen ein wenig erleichtern wird und können euch sonst nur mit auf den Weg geben: Just do it! Übung macht den Meister!